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许教授解疑第九期

Q&A
Q:我女儿3岁半,二个月前出现口吃,最近我在纠正,但发现口吃比以前更为严重,怎么办?
A:口吃是小儿语言发展过程中比较常见的一种行为问题,多数发生在2~4岁,男孩更为多见。这年龄阶段孩子思维迅速发展,但说话技能还跟不上。词汇贫乏,缺乏相应的词汇来表达,往往说到一半要停顿下来,考虑一下如何接着说。语音机制还不完善,发音不准时,父母愈是急于纠正,孩子愈是容易出现口吃,所以您千万不能急于纠正,口吃可以说“来得快、去得快”,意思是前几天一点也没有口吃,可以突然出现,如果当它没有这回事,隔几天不再出现口吃了。为此,希望您做到以下几点:
1.不要让孩子紧张,孩子说话时不要催促,让他慢慢地说。
2.此年龄段孩子的发音不准,语词不妥属正常现象,父母不要刻意纠正,孩子会在与别人交谈的过程中自己逐渐纠正。
3.千万不要当着孩子的面谈论孩子口吃的事。
4.嘱咐孩子不要去模仿口吃者的说话方式。
5.采取一些具体措施,例如对孩子讲话要亲切,自己说话的速度要慢,并要求孩子也慢慢地说。平时可以和孩子一起朗诵诗歌。改进口吃有进步时应及时表扬,树立纠正口吃的信心,不要盲目纠正左撇子,在纠正左撇子时会出现口吃。

Q:孩子2岁至今还不会讲话,是不是舌系带短引起的?
A:舌系带是不是短的客观评定标准是嘱小儿将舌向外伸出,如果舌尖处有明显凹陷呈倒“V”型时,说明舌系带短。即使舌系带短,只会影响卷舌音发得不清楚,而不会造成该说话的年龄不说话。

Q:孩子2岁半至今不会讲话,是什么原因?
A:一般的孩子到2岁左右,字汇较多,但发音可能欠正确或者用词不连贯。到2岁半还不会讲话需要检查一下听力是否正常。如果听力不正常,则需配装助听器;如果听力正常,那么喉部的发声器官是否正常,如果正常,则不会说话要考虑到:1.语言的环境 例如家庭中存在着多种方言,如宁波话、广东话、温州话、北京话等,则可能孩子不知道学习哪一种方言,如果这种情况,应改善语言环境,统一用一种语种与孩子交流。2.智力发育上存在问题 多数除了语言发育延迟外,其他方向的发育也落后,与其实际年龄不相符合。此时最好做诊断性的智力测试或者发育检查。
除了听力差而引起的“哑”以外,平时要创造与孩子语言交流的机会,例如一起看小人书、讲故事、听录音磁带、看一些儿童的电视节目,对语言的发育都是有帮助的。

语言的发展
语言是人类特有的一种高级神经活动,是表达思想、观念的心理过程。语言的发展要求听觉、发音器官及大脑三者的功能都正常。三者中任何一个发育异常,例如耳聋、发音器官或者大脑功能障碍都会造成不会说话或者表达能力差的情况。
语言的发展可分为语言准备期及语言发展期二个阶段。语言发展期从1岁左右说出第一批真正被人们理解的词开始,而在此之前则为语言准备期。
一.语言准备期
其实,在宝宝说出第一批词之前,他已经开始在脑中不断储存和积累信息,以便随时“蓄势而发”。这期又分为语言产生和语言理解两方面的准备。
1.语言产生的准备 又可分为反射性发声阶段和牙牙语阶段。
(1)反射性发声阶段
一个月以内的宝宝,哭是他与成人交流的一种形式,但哭声未分化,即由各种原因引起的哭声都是相同的音调,家长无法区别。1个月以后哭声具有分化性,但只有妈妈才能区分这种哭声表示饿、那种哭声表示尿布湿了等等。约出生后第5周起,宝宝出现似哭非哭的声音,即宝宝在玩弄自己的发音器官时偶尔发出的声音,他听到后很高兴,鼓励自己反复地玩弄发音器官,但最初发出的为类似元音的“a、o、u、e”等,然后发出“p、m、b、h、k”等辅音,这些音并无意义,因为这是张口时气流从口腔中出来时就能发出的,随嘴张开的大小而引起不同的声音,也无需唇、舌动作的参与,因牙齿未萌出不会有齿音。
(2)牙牙语阶段
约5个月时,宝宝以发音为游戏,出现了元音和辅音的结合,如“ba、pa、ma”,但毫无叫人的意义。如果父母认为宝宝已会“叫人”而出现喜悦的表情时,这对宝宝将是莫大的鼓舞,可以进一步调动宝宝发音的积极性。9个月时宝宝“咿咿呀呀”学语达到高峰,逐渐学会调节和控制发音器官的活动,为以后真正的语言产生和发展创造条件。
2.语言理解的准备
(1)语音知觉
只有具备了区别微细差异的语音,才能理解人类的语言。
(2)语词的理解
7~8个月的宝宝已开始表现出能听懂成人的一些语言,并作出相应的反应,但要到11个月左右,宝宝才能从复杂的情景中解脱出来,以词作为信号而引起相应的反应。例如“鼻子在哪里?”他会正确地用手指指鼻子,这时才真正理解词的意义,宝宝已开始听懂成人说的话了。
二.语言发展期
在说出第一批为别人理解的词后,由于以前的积累,宝宝的语言发展犹如离弦之前“一触即发”。这个时期又分为语音和口语中句法结构两方面的发展。
1.语音的发展
语音是指语言的声音和一定意义紧密的结合。宝宝通过学习词汇来学习语音,不是被动地模仿成人的语音,而是在语音发展到一定的时期,获得了把听觉模式转化成自己发音的方法。最初阶段宝宝可能会有发音上的错误,但在学习过程中会得到纠正。
2.口语中句法结构的发展
1~1岁半阶段,宝宝已会发出不完整的单词句,用一个单词可以表达许多内容。如“饭饭”可以表示“我要吃饭”,也可以表示“这是饭饭”,要与说话时的情景及其动作结合起来。1岁半到2岁时宝宝说话时出现“电报句”,即2或3个字组成的句子,如“外外去”,表示“我要到外面去”,句子表达意思较为清楚,但断断续续、不完整。
据研究,最早会说的50个词可以归类为:1.称呼:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姐姐、宝宝、阿婆、弟弟、哥哥、阿姨、外婆、叔叔、舅舅;2.动物名称:狗、鸡、猫、鸭、鸟、马;3.食物名称:糖、饭、菜、肉、蛋、饼、虾;4.人体器官:脚、手、耳朵、眼睛、头、鼻、嘴;5.物品名称:鞋、花、球、车、灯、电话、袜、帽子;6.动词:吃、拿、要、不要、谢谢;7.象声词:嘎、呜呜、汪汪等。
在句子结构方面以“名词-动词”或“动词-名词”为最早出现,以后在此基础上逐渐出现形容词、副词、代名词等。
在语言发展的过程中要关注的几点:
1.出现“乱语” 在语言发展的过程中1~2岁的宝宝由于词汇有限,虽然很想用语言来表达自己的需要和要求,却常常会说出一些成人听不懂的话,这些语言称为“乱语”或“隐语”,遇此情况,父母应予理解,并耐心分析,用宝宝理解的语言表达出来,问宝宝是否这个意思,千万不要训斥,否则会影响宝宝学习语言的积极性。
2.避免出现“口吃” 刚开始学说话的宝宝词汇少,发音不准,句法结构不妥等,但“心急”的父母希望宝宝说话“一步到位”,即发音准确、句法结构合乎逻辑等,为此当出现达不到父母要求时,父母急于纠正,甚至叫宝宝重新发音、说句子,如果经常如此,造成宝宝心理紧张,每当说出某一个“字”时,就要重复发音,日久造成“口吃”。其实宝宝会在学习说话的过程中自我纠正,家长不必过分要求、一切顺其自然,才不至于发生口吃。平时说话不要用重叠词,如“饭饭”、“抱抱”,多用重叠词的孩子容易出现口吃。
3. 语言与走路有先后 据调查,说话与独走的年龄大致在1岁半到2岁期间,但先学会说话的孩子走路比较迟,而先学会走路的孩子,说话相对要迟一些。每个宝宝有他各自的发育进程,不要与别的宝宝相比。
4.创造良好的语言环境、平时多交流 语言的形成是经过听觉传入大脑,进行信息储存,然后经信息加工后说出语言,不是简单的“鹦鹉学话”,按声照搬。所以平时与宝宝多用语言交流可以促使宝宝说话并且词汇增多。另外,家庭语种要求单一(尤其在与宝宝交流时),否则家庭中讲普通话、上海话、四川话、广东话的都有,年幼的宝宝一方面对多种语种的理解有困难;另外,他也不知道学哪一种,这是造成说话迟的原因之一。