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许教授解疑第五期

婴儿辅助食品的添加
辅助食品(以下简称辅食)又称为离乳食品或转奶期食品,是指由单纯母乳或配方奶喂养过渡到成人饮食这一阶段内所添加的食品,并不是指婴儿完全断奶以后所吃的食品。
一、添加辅食的目的 有三个方面:1.提供足够的营养素,满足生长发育所需。婴儿4~6个月后,母乳或者配方奶中的营养成分不能满足机体对热能及各种营养素的需求,必须从各种辅食中获得。2.为断奶作好准备,使婴儿的饮食逐渐从单一的奶类过渡到多样化的成人饮食。从奶类逐渐过渡到稀糊状、糊状、半固体、固体;从乳头、奶瓶喂养到用匙、杯子自己进食,需要逐步学习及适应的过程,约要半年左右的时间。3.训练吞咽、咀嚼功能,培养对进食各种食物的兴趣。在添加辅食的同时也训练了咀嚼及吞咽功能及口周、舌部的肌肉,对今后模仿发音,发展语言也有帮助。
二、什么时候开始添加辅食 一般说,婴儿4~6个月时开始,但对每一个婴儿要参照以下情况:1.当婴儿的体重已达到出生体重的2倍时,可以考虑添加。如果出生体重在2.5千克以下,则应在体重达到6千克以后才开始添加。2.奶量:如果每天喂奶次数多达8~10次,或吃配方奶的婴儿每天的奶量超过1000毫升,则需要添加辅食。3.发育情况:婴儿能扶着坐、俯卧时能抬头、挺胸、用两肘支持身体重量;感觉方面,已开始有目的地将手或玩具放入口内进行探索。这些情况的出现表明已具备接受辅食的能力。4.特殊动作:当匙触及口唇时,表现吸吮动作,并将食物向后送,吞咽下去。当婴儿触及食物或触及喂食者的手时,露出笑容并张口。
三、添加辅食应遵循的原则 每个婴儿的发育情况不同,每个家庭的饮食习惯也有差异,但添加辅食时应该遵循以下的原则:1.由稀到稠、由细到粗,为了适应婴儿的咀嚼及吞咽能力,添加的开始阶段,可以稀薄一些,使婴儿容易咀嚼、吞咽、消化,例如先添薄米糊、厚米糊、稀粥、厚粥,直至软饭;先吃菜泥,然后碎菜,最后蔬菜粒。2.由少到多。开始阶段吃多吃少不要紧,让婴儿有一个适应的过程,以后逐渐增加量。3.由一种到多种。添加新食品时每次只能选择一种,观察消化情况,有否过敏。如果一切正常,经过5~7天后再试加另一种,逐渐扩大品种。有时婴儿不喜欢新添加的食物吐出来,此时母亲不能强喂,有时需试上10~20次才被接受。4.在身体健康、情绪良好时添加。患病或消化道功能紊乱时应暂停添加新食品,以免加重病情。
四、添加辅食的顺序 根据月龄、胃肠消化能力,可按下表逐步添加多种辅食。
辅助食品添加的顺序及目的表
月龄
添加辅食的种类
添加目的
4~6月
米糊、营养米粉、烂粥
蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血
菜泥、水果泥、果汁
提供热能
提供动植物蛋白质、锌、铁、维生素
提供维生素、矿物质、膳食纤维
7~9月
烂面、粥、面包
鱼泥、肝泥、动物血、豆腐、肉末、蛋
菜泥、胡萝卜泥、水果泥、果汁
提供热能
提供动植物蛋白质、锌、铁、维生素
提供维生素、矿物质、膳食纤维
10~12月
厚粥、烂饭、面条、馒头、面包
鱼、禽肉、肝泥、肉末、蛋、豆制品、动物血
碎菜、胡萝卜片、水果
提供热能
提供动植物蛋白质、锌、铁、维生素,训练咀嚼功能
提供维生素、矿物质、膳食纤维,训练咀嚼功能
五、添加辅食的方法 为婴儿添加辅食除了婴儿健康状况良好外,母亲亦应情绪稳定放松。先喂一些母乳或者配方奶,在婴儿半饱的状态下喂辅食;食物温度保持室温或比室温略高一些。这样,婴儿比较容易接受新的辅食。喂了一部分辅食后继续喂母乳或配方奶。逐渐减少奶量、增加辅食量,最终完全以辅食替代了一顿奶。母亲需要耐心和细心。据研究,一种新的食物往往要经过10~20次的接触后,才能被婴儿所接受,这与婴儿先前的味觉体验有关,例如胎儿时期,通过羊水;哺母乳时,通过乳汁来感受母亲吃的食物的味觉,只有体验过,熟悉的才被婴儿接受。
婴幼儿营养有哪些误区
作为家长,每天总是把营养最好、能促使宝宝健康成长的食品给孩子吃,可是在现实生活中陷入了一些误区,致使达不到原先的想法,以下举例说明:
误区一:营养都在汤里 把整只鸡、甲鱼炖或烧之后,把汤给孩子吃,而“肉”自己吃。可是孩子愈吃愈瘦,家长愈吃愈胖。实际上,即使用文火炖出来的浓汤,里面也只有少量的维生素、矿物质、脂肪及蛋白质分解后的氨基酸,即使把汤吃完了,摄入的营养仅为原来食物的10%~12%,大量的营养物质仍然保留在肉类中,只喝汤不吃肉,孩子愈养愈瘦是必然的结果。
误区二:赤豆、红枣是补血佳品 缺铁性贫血是婴幼儿中常见疾病之一。动物血及动物肝中含有的铁剂不仅量多,而且吸收率及利用率也高,但有的家长误认为“血及肝不干净”所以不吃,而选择赤豆及红枣来“补血”,这可能是从颜色上考虑,这两种食物都是红色,血也是红色,“红”补“红”,就这样传统的从民间传下来。红枣、赤豆中的含铁量及吸收率远远不及动物血及动物肝,赤豆中铁的吸收率仅3%,是极低的,所以经常吃红枣赤豆汤并非补血佳品,真正的补血佳品还是动物的肝、血及红色的畜肉。
误区三:吃骨头汤补钙 小儿在生长发育过程中,需要钙剂,选择什么方法补钙?有的家长选择骨头,每天买猪骨、牛骨炖煮几小时,把汤给宝宝吃来补钙,想法的出发点是骨头中有钙,炖煮之后骨头内的钙溶解出来,但是试验证明,骨头煲汤,即使煮上4~5小时,汤中钙的含量为零。吃骨头汤非但不能补钙,反把骨头中的铅吃了不少!牛奶及奶制品(如奶酪)、虾皮、黄豆及豆制品(如豆腐、豆腐干)中钙的含量比较丰富,建议家长们给孩子多吃些上述含钙丰富的食物来补充钙。
误区四:水果可以替代蔬菜 小儿常有便秘现象,家长知道多吃些蔬菜可以通便,但蔬菜口味略涩、纤维长,孩子不容易接受,于是就用水果来代替蔬菜。水果与蔬菜成分不尽相同,新鲜水果中的主要成分为维生素C、有机酸、无机盐,还有少量的糖及纤维素。新鲜蔬菜中含的维生素C、矿物质及纤维素比水果多。纤维素可以促进肠蠕动、防止便秘。有些蔬菜中含有植物化学物质,可以抗癌,预防心血管疾病。两者所含的营养成分不相同,不能相互替代。
误区五:吃啥补啥 民间有种说法:哪个脏器有病,就吃动物的哪个脏器。例如经常有哮喘发作的,就买猪肺;有心脏病的,就买猪心;智力低下、脑发育不良的,就买猪脑。这非但治不了病,反而对健康带来不利。就以吃脑补脑来说,脑组织中脂肪含量很高,久之会造成高血脂病。上世纪60年代有人提出吃生猪肉治疗肌营养不良,如果猪肉有绦虫感染,生吃后人也会患这种病。所以,针对病因治病才是正道。
误区六:晚上添加米粉能耐饥 有的婴儿晚上哭吵,家长睡不好觉,喂奶也很麻烦,认为哭吵由于饥饿引起,所以2~3个月母乳或者人工喂养的婴儿,临睡前的一顿奶之外,再加米粉,调成米糊或把米粉加入奶粉成为“奶糊”。其实婴儿晚间哭吵原因很多,不一定都由饥饿引起,另外,在3~4个月之前肠道分泌消化碳水化合物的淀粉酶量很低,婴儿对摄入的米粉难以充分消化吸收,有时可造成腹泻。
误区七:婴儿胃口是恒定的,每天进入量有一定指标,完不成就塞 婴幼儿的食欲与成人相同,每天甚至每顿可以不尽相同,有时多吃些,有时少吃些。如果强行硬塞,最终是以呕吐为结束,得不偿失,家长要尊重宝宝自己的胃口。
误区八:临时添加配方奶粉 有的母亲产假期结束后要上班,在上班前2~3天准备添加配方奶粉,往往遭到婴儿的拒绝。因为塑料奶头的感觉,配方奶的香味及口味都与母亲的乳头及母乳不同,乖乖的小宝宝已能区别出,为此他宁愿饥饿而拒不吸吮。一般应提前2~3周早作准备,让小宝宝有一段时间来适应新的“乳头”和食物。