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孕早期



  早孕四症状
1. 停经 生育年龄有性生活史的健康妇女,平时月经周期规律,一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。若停经达两个月,妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状,但并不是妊娠的特有症状。产后哺乳期也可以有停经现象。

2. 早孕反应 约60%妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状,称早孕反应。早孕反应约持续2个月自行消失。

3. 尿频 于妊娠早期出现,增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。

4. 乳房变化 体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用,使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。故乳房逐渐增大,感乳房胀痛。乳头及乳晕着色加深,由于皮脂腺增生,乳晕周围出现深褐色结节—蒙氏结节。




  确诊早孕的辅助检查
B型超声检查 是诊断早期妊娠快速、准确的方法。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像,妊娠5周时可以出现,在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
妊娠试验 妊娠后7~9天可用放射免疫法测定孕妇血β-HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断早期妊娠。
宫颈黏液检查 宫颈黏液量少黏稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体而未见羊齿植物叶状结晶,则妊娠的可能性很大。
基础体温测定 双相型体温的已婚妇女,如出现高温相持续18日不见下降,早孕的可能性很大。高温相持续3周以上,早期妊娠的可能性更大,但基础体温曲线不能反应胚胎的发育情况。




  早孕期间的注意事项
早孕是指受孕后的头三个月(即12周),又叫妊娠早期,这时期是胚胎形成阶段,所以也可称为胚胎期。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育,甚至引起早期流产或先天畸形,因此保证早孕期孕妇的健康非常重要。

首先,要注意孕妇的工作性质和条件,凡是接触有害物质,如汞、苯、放射线、噪音等工作环境的,就应申请暂时调离这些工作岗位,以免这些有害因素影响胚胎发育,造成畸胎。

其次,要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应者,只要正确对待处理,一般3个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适,可采用少量多餐的办法,注意饮食清淡,不吃油腻和辛辣食物,但一定要坚持进食,否则会影响孕妇健康,也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品,如杨梅、柑桔、醋等,以增加食欲,帮助消化。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等,以防发生不良后果。

再次,早孕期间应注意避免感染,特别是病毒性感染。孕妇若患风疹,就可能导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。若患了严重感冒,可能引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等,都可以致使胎儿流产或畸形,所以早孕期间孕妇要注意卫生,少上街或串门,避免接触有病的人群,防止传染各种疾病。一旦有病,应去医师处诊治,说明自己已怀孕,不能自行滥服药物,一定按医嘱治疗。

家庭成员要关心孕妇,尤其丈夫要体贴妻子,帮助孕妇摆脱妊娠反应的困扰,顺利渡过早孕阶段。




  对抗早孕反应小策略
妇女在怀孕早期,会出现食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠,甚至低热等早孕反应,这是孕妇特有的生理反应。早孕反应一般在妊娠第6周出现  ,以后逐渐明显,在第9-11周最重,一般在停经12周前自行缓解、消失。大多数孕妇能耐受,对生活和工作的影响不大,无需特殊治疗。孕妇可想些办法减轻早孕反应,下面提供几个对抗早孕反应的小策略:

(1)了解相关的医学知识  明白孕育生命是一项自然过程,是苦乐相伴的,增加自身对早孕反应的耐受力,以积极的心态度过这一阶段。闲暇时做自己喜欢做的事情,邀朋友小聚、散步和聊天、整日情绪低落不可取,会影响胎儿的发育。

(2).适量活动  不能因为恶心呕吐就整日卧床,否则会加重早孕反应。若活动太少,恶心、食欲不佳等症状更会加重,易形成恶性循环。应适当活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。

(3)选择喜欢的食物  能吃什么,就吃什么;能吃多少,就吃多少。注意食物的形、色、味,多变换食物的种类。减少每次进食的量,少量多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物,可防止便秘。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。

(4)得到家人的体贴  早孕期间,孕妇身体和心理都有很大变化,早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活,这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应,积极分担家务,使其轻松度过妊娠反应期。




  孕早期饮食指导
孕早期,早孕反应会使孕妇吃不下太多东西。这时应在不影响营养的情况下,尽量照顾孕妇的喜好。早餐可选择牛奶、鸡蛋和淀粉类食品,如面包、馒头、饼干等。午餐作为一天的主餐,营养丰富,除主食外,配以肉类、蛋类、蔬菜等。晚餐应清淡、易消化和营养全面。两餐之间可食用为孕妇准备的专业配方奶粉、牛奶、果汁及水果。

第一个月:孕妇往往不知道自己已经怀孕,不太注意饮食问题。在第一个月,准妈妈可按照正常的饮食习惯进食,营养丰富全面,饮食结构 合理,膳食中应该含有人体所需要的各种营养物质,要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、各种维生素和必需的微量元素、膳食纤维等40多种营养素。
第二个月:孕妇出现早孕反应,心情比较烦躁,食欲比较差,此时应多吃一些能开胃健脾、使心情愉悦的食品,如苹果、枇杷、石榴、米汤、白豆、赤豆、鸭蛋、鲈鱼、白萝卜、白菜、冬瓜、淮山药、红枣等。
第三个月:孕妇仍可能有早孕反应,情绪仍会波动,还容易发生便秘。膳食大致与第一个月相似,但必须增加含纤维较多的新鲜蔬菜。




  准妈妈饮食十忌
忌偏食:孕妇若长期挑食、偏食,食物品种过于单调,会造成营养不均衡,导致某种营养素的缺乏,影响胎儿生长。所以,孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。
忌营养过剩:孕妇若过多的进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高,容易使胎儿发生唇裂、腭裂。孕妇如过多的进食动物肝脏,体内维生素A就会明显增高,可影响胎儿大脑和心脏发育,还会出现生殖器畸形。
忌饮可乐:可乐型饮料主要用可乐果配制而成,可乐果中含有咖啡因和可乐宁等生物碱,这些物质可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的脑、心、肝和肠胃等器官的正常发育。
忌常喝咖啡:咖啡中的咖啡因可作用于胚胎,引起胎儿基因突变。孕妇常喝咖啡,还有流产和畸胎的危险。
忌常喝浓茶:孕妇常喝浓茶,对胎儿骨骼的发育会有不良影响,严重的可导致胎儿畸形。
忌吸烟:香烟产生的烟雾中含有数百种有害物质,孕妇吸烟或被动吸烟后,吸入的有害物质会严重影响胎儿的正常发育。
忌饮酒:孕妇嗜酒,会导致胎儿畸形和宫内发育迟缓,增加早产率和围产期死亡率。
忌食受农药污染的果蔬:孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后,会导致基因正常控制过程发生转向胎儿生长迟缓,从而导致先天性畸形,严重的可使胎儿发育停止,发生流产、早产,甚至死胎。
忌 刺激性食物:葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等刺激性食物具有辛辣味,孕妇不宜食用。当辛辣物质进入母体后,会随血液循环进入胎儿体内,容易给胎儿带来不 良刺激。妊娠期间,孕妇大多呈现血热阳盛状态,而这些辛辣食物性质都属辛温,会加重孕妇血热阳盛、口干舌燥、生口疮、心情烦躁等症状。
忌菜肴过咸:孕妇常吃过咸的食物,可导致体内钠潴留,引起浮肿,影响胎儿正常发育。


  缓解孕期疲劳食谱——山药香菇鸡
孕早期极易产生疲倦感,甚至很多准妈妈会感觉自己一天到晚都好累,怀疑自己还能否继续工作。准妈妈怀孕初期的前3个月,如果体内缺乏铁、蛋白质和足够的热量,这种疲倦感会更为剧烈。

下面介绍一个缓解孕期疲劳的食谱——山药香菇鸡

原料:
山药100克,鸡腿1个,胡萝卜1根,鲜香菇5朵, 盐、糖、料酒、酱油各适量。

做法:
1、山药洗净去皮,切成片;胡萝卜去皮,切成片;香菇泡软,去蒂,打上十字花刀。

2、鸡腿洗净,剁成小块,沸水焯过,去除血水后沥干。

3、将鸡腿放锅内,加入盐、糖、料酒、酱油和水,并放入香菇同煮,用小火慢煮。

4、煮10分钟后,放入胡萝卜片、山药片,再煮,煮至山药片熟透后即可。

营养提示:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收;而且山药中含有皂甙、黏液质、胆碱、维生素C等营养成分以及多种矿物质,对于准妈妈有很好的食疗作用。

山药的其他吃法:

1.山药枸杞粥

大米洗净,用水浸泡1小时;枸杞用温水泡软;山药洗净,去皮,捣成泥,放入碗中,加入面粉拌匀成面团,放入沸水中煮至浮起,捞出。锅中加水,将大米放入,煮成粥;粥内加入枸杞、熟的山药丸子及冰糖,稍煮片刻,即可。

2.羊肉山药汤

山药、胡萝卜洗净、去皮,切成块;枸杞用水泡软。把切成小块的羊肉放入水中,煮2~3分钟,捞出去掉血末,沥干;把羊肉放入锅中,加水烧开后,转小火煮30分钟,放入山药块、枸杞、胡萝卜,出锅前,加盐调味即可。

枸杞对脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、腰膝酸软有很好的缓解作用,和山药搭配食用更是事半功倍。大料、茴香、肉蔻等调味料不宜大量或者经常使用,但是配合羊肉,能够使食物充满诱人香味,促进食欲,准妈妈可以酌情添加。




  孕早期补充叶酸很重要
在孕期,尤其是早孕期适当补充叶酸是有必要的,因为在孕前和早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。补充方法:除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外,食物中的叶酸含量也相当高,它普遍存在于有叶蔬菜之中,如青菜、卷心菜等,水果中柑橘和香蕉也含有较多叶酸,动物性食物中牛肉中含有的叶酸较多。因此,从食物上来说,怀孕后蔬菜的量应当尽量增加,水果应适当选择维生素含量较多的品种。




  准妈妈要了解预防流产的措施
绝大部分自然流产都是由于胚胎不健全所致,这些萎缩变形的卵泡有60%-70%是因染色体异常或受精卵本身有问题,受精卵生长到某种程度后,即会萎缩,从而发生死胎、流产。对于这种流产,准妈咪们不必太过伤心,因为这是一种自然淘汰现象,应该庆幸没有留下一个畸形儿。为了有一个健康、聪明的宝宝,准妈咪们就要了解一些预防措施:

计划在适孕年龄生产,不要当高龄产妇或高龄爸爸。
谨记自己的月经日期以及可能受孕的时间。
注意均衡营养,补充维生素与矿物质。
养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪反应和缓解工作压力。
改善工作环境,避开所有污染物质。
孕前要检查有无任何感染,必要的时候先使用抗生素彻底治疗。
黄体期过短或分泌不足的妇女,最好在月经中期和怀孕初期补充黄体酮。
若患有内科合并疾病,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间后再考虑怀孕。
如果证实为子宫颈机能不全,最好在怀孕14-15周施行子宫颈缝合术。
习惯性流产的妇女(自然流产3次以上)应该进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌荷尔蒙测定和夫妻双方血液染色体分析。




  谨防宫外孕
受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血液。受精卵在子宫腔外“安营扎寨”就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。

停经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感,说明可能有出血,是危险之兆,应及时就诊,不能延误治疗。

在此提醒孕妇注意以下情况:

当妇女下腹痛时,尤其是孕妇出现腹痛时,一定警惕宫外孕。
宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住,更严重的是威胁母亲的生命。
当出现停经、月经明显少于以往月经、阴道不规则出血、腹痛等征象时,就要去看医生,因为宫外孕的症状不很典型,病人要把发病以来的细节仔细向医生讲明,让医生帮助你判断是不是患有宫外孕。
宫 外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎产生的疼痛是从上腹开始,逐渐移至右下腹,可伴有发 热;肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀;胆结石的症状是右上腹痛,有胆结石的历史。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛,可偏于一侧,伴有失血的征象。
应早期诊断、早期发现、早期治疗宫外孕,否则会给孕妇带来生命危险。
如何早期发现宫外孕呢?已婚育龄妇女一旦月经超期,发现不规则阴道流血,伴有剧烈的下腹一侧疼痛时,应立即到医院诊断治疗,不要耽误时间,以免流血过多而危及孕妇生命。




  可致胎儿畸形的病毒
孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕头3个月内,如果感染一些特殊病原体,胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于,病原体通过各种途径,如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等,进入血液,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,引发宫内感染,影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。可导致胎儿畸形的病毒有以下5种:

风疹病毒:孕早期感染后,可能导致胎儿心血管异常、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。
巨细胞病毒:感染巨细胞病毒后常常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎等病症,并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。
单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒主要引起生殖器及皮肤黏膜的感染。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。
水痘病毒:孕妇如感染水痘病毒,可能导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。
流感病毒:孕妇感染流感病毒后,可能导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。




  孕期慎戴隐形眼镜
许多有配戴隐形眼镜的女士都曾有过这样的经验:在怀孕期间,原先配戴很好的隐形眼镜会变得不易配戴,经常感觉不舒服,无法常时间配戴,甚至是无法适应,尤其是配戴硬式隐形眼镜时,这种情形更明显。
30%孕妇出现眼睛不适
我国是近视高发国家,很多80后的年轻孕妇都有近视。“由于隐形眼镜使用简单、工作生活上比戴框架眼镜方便很多,又不影响美观,现在年轻女性戴隐形眼镜的比例很高。”据相关眼科医生介绍说,其实隐形眼镜也会带来很多疾患,尤其是怀孕女性。

统计资料表明,30%孕妇配戴隐形眼镜时眼睛会出现一些问题,如不及时治疗将影响正常生活,甚至会因为孕期用药的禁忌,增加治疗难度。“孕妇戴隐形眼睛,角膜损伤首当其冲,同时还会引发其他一系列病情。”由于女性在怀孕期间内分泌系统发生很大变化,其角膜组织会发生轻度水肿,使得角膜的厚度增加;而隐形眼镜本身阻隔了角膜与空气的接触,孕期继续戴隐形眼镜,将增加角膜缺氧程度,降低角膜敏感度,容易发生急性角膜损伤。

医生建议女性孕期最好让隐形眼镜“休息”。若仍需戴隐形眼镜应先到眼科检查,听取眼科医生的建议。

怀孕最后三个月 不要戴隐形眼镜
因为怀孕期间角膜水肿、厚度增加且泪液分泌减少,使得眼球表面更不适合隐形眼镜的配戴,所以在怀孕期间要减少隐形眼镜的配戴次数及时间,尤其是怀孕最后三个月,最好是能不要戴隐形眼镜而改戴普通眼镜。

如果平常时间是配戴有框的普通眼镜,在怀孕期间不宜改戴隐形眼镜,因为角膜的改变会使得配戴的困难度增加而更难以适应。如果原先配戴的隐形眼镜没有不适,则怀孕初期仍可继续配戴,不过最好要减少配戴的时间,但在清洁方面要加强,因为镜片上沉积会增加。




  孕期水果多吃易致血糖高
民间有“孕妇多吃水果对宝宝皮肤好”的说法,于是很多孕妇大吃水果。然而专家指出,吃太多水果会为妊娠糖尿病埋下隐患。

清华大学第一附属医院妇产科主任鲁华介绍,孕妇体内分泌的很多激素会对抗胰岛素生成,因此妊娠糖尿病较为常见,而这会对胎儿有不利影响。

因此,孕妇要特别注意饮食控制,其中很重要的一条就是不要吃太多水果。

专家建议,孕妇吃水果首选含糖量较低的,如苹果、梨、橘子、桃、葡萄等,而且每天吃水果别超过500克。香蕉、菠萝、荔枝、柿子之类含糖量较高的水果一定要减量。妊娠期糖代谢异常者或妊娠糖尿病患者最好等血糖控制平稳后再吃水果。此外,吃水果最好在两餐之间,这样既不会使血糖太高,又能防止低血糖的发生。

已经诊断为糖尿病的孕妇一定要算好每天摄入的总热量,水果吃多了就要相应减少主食。但不能用水果代替主食,因为主食属于复合碳水化合物,它不会在短期内快速升高血糖,而水果却恰恰相反。




  调料危害早知道
调料即调味品,包括传统的调味品如香料、盐、酱油等,以及制成品,如鸡精、沙拉酱、番茄酱等。食用制成品,要仔细阅读其配料,含防腐剂、色素的制品少用为好。


盐分摄入过多,会导致孕妇晚期出现浮肿,可见足踝及小腿皮肤绷紧光亮,用手按压出现凹陷,长时间站立行走、中午不午睡则更加严重。这是因为孕妇体内内分泌变化,导致水潴留;同时增大的子宫压迫下肢静脉,使血液回流受阻,下肢出现浮肿。

酱油
酱油中含有18%的盐,孕妇在计算盐的摄入量时要把酱油计算在内。同时酱油中含有防腐剂和色素,应该尽量少吃。

辣椒
辣椒是一种营养成分丰富的蔬菜,尤其含有大量的维生素,适量吃辣椒对人摄取全面的营养成分有好处。但辣椒会刺激肠胃、引起便秘、加快血流量等。孕妇虽然不是绝对禁止吃辣椒,但应适量,如果属于前置胎盘的情况则应绝对禁止食用。

紫苏
含丰富的矿物质、维生素及蛋白质等营养素,可以缓解头痛、减轻流行性感冒的症状,具有发汗解热的作用,含有的紫苏醛等芳香物质,被美食家们用于提味,制作海鲜类水产品时,有助于去腥,缓解很多孕妇怕腥的不适感。

花椒 八角  桂皮  五香粉
属于热性调味品,这些调料易消耗肠道水分,使肠道分泌液减少而造成肠道干燥和便秘,孕妇应尽量少吃或不吃。

味精
第九届联合国粮食及世界卫生组织食品添加剂法规委员会决定,取消成人每天摄入6-7.5克味精食用限量的规定,但婴儿食品仍慎用。味精可使食物味道鲜美,还含有一定的营养,没有证实其会产生毒素,因此孕妇只要食用适量,不必禁用味精。


生姜刺激性较大,容易引起肠道不适感,但适量的姜能够缓解早期孕吐,所以,做饭时,用少量的姜调味即可。