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许教授解疑第五十七期

婴幼儿健康咨询(四十七)

424Q:孩子3岁平时说话多,见到陌生人也与他们搭讪。有时房间里没有人的时候也会自言自语,不知此现象是否正常?

A:您的孩子正处于语言发展最显著的年龄。孩子学说话,最初是“听”,那时叫“被动性语言阶段”,然后进入“主动性语言阶段”,一旦进入此阶段,就由“听”为主,转入以“说”为主。所以您孩子目前说话多不足为奇,他们大多数的时间是在为“说话”而说话,只有不断地说,才能使表达的能力进步提高。
为此,您们不要为孩子“多说话”而感到不安,更不能去呵斥或打断他。家长应该抱着感兴趣和关心的态度去听、欣赏地去听、耐心地去听、高高兴兴地去听,这样,孩子慢慢的就会变成一个能说会道的人。

425Q:小儿为什么比成人容易患鼻炎?平时如何护理及预防鼻炎?

A:孩子的抵抗力比较弱,鼻粘膜比成人更容易受到损伤。一旦患了急性上呼吸道感染即流鼻涕,而孩子自己又不会擤鼻涕,鼻涕长期留在鼻腔里引发炎症,患上鼻炎。鼻炎中的过敏性鼻炎与遗传有关。
护理鼻炎,首先要让孩子保持鼻腔的湿润。秋冬季节气候干燥,可以在鼻腔内涂些金霉素或红霉素软膏。有鼻涕时要及时清洗掉。
预防鼻炎:气候干燥、空气污染都会对呼吸道粘膜造成损伤。要保持室内空气新鲜、湿润,保证孩子每天有一定的户外活动时间,增强抵抗力。孩子患感冒后一定要及时给他清洗鼻子,如果自己不会洗,到医院五官科,请医生帮您洗。平时要多喝水。饮食上忌刺激性食物及油腻的东西。

426Q:急性鼻炎为什么转变成慢性鼻炎?鼻炎能治愈吗?

A:当小儿感冒时,出现流鼻涕、鼻塞的症状,其实就是急性鼻炎,如果此时不及时治疗、护理,就可转为慢性鼻炎。所以急性转为慢性主要是孩子感冒久治不愈,家长不当回事,孩子也不配合治疗,鼻涕一直在鼻腔内就发展为慢性。
孩子的鼻炎是可以治愈的,疗效比成人好。但是鼻炎容易复发,因此造成一个错觉“鼻炎不易治好”。过敏体质的孩子更容易复发。

427Q:菌菇类中的营养成分如何,对健康有何积极的影响?

A:食用菌指供人类食用的真菌,有500多种。常见的有蘑菇、香菇、木耳、银耳等。菌菇类蛋白质的含量以香菇、蘑菇最丰富,在20%以上(所以味鲜),而且食用菌的蛋白质氨基酸组成比较均衡,必需氨基酸占60%以上。脂肪含量低。碳水化合物含量以银耳较高达35%左右。胡萝卜素含量比较丰富,其他如B属维生素,微量元素(尤其铁、锌、硒)也比较多。
菌菇类食物除了提供营养素外,还具有一定的保健作用。如香菇、蘑菇、银耳中含有多糖物质,具有提高人体免疫功能和抗肿瘤的作用。香菇中的香菇嘌呤可以降低胆固醇的形成和吸收。黑木耳能抗血小板聚集和降低血凝,防止血栓形成。
但是不能多吃,尤其只吃某一种菌菇。因菌类对重金属的富集作用强。如香菇、鸡腿菇喜欢铅,双胞蘑菇,灰平菇喜欢镉,所以平时可以吃些不同的食用菌。既可获得食用菌的营养,又可避免摄入重金属。目前菌菇在室内用人工培养基培养。培养基中不会含铅、镉等有害的元素。

428Q、如何清除蔬果的农药残留?

A:残留的农药会影响神经系统及内脏器官。目前用量最多的是有机磷农药,可以通过以下方法去除残留在果蔬上的农药:
1.放置  如土豆、白菜、黄瓜、西红柿等购买后可放几天,一方面继续熟化,另外农药会降解、减少残留。
2.洗涤  先用水洗掉外表污物,然后再用清水浸泡,不少于10分钟。也可用无毒的果蔬洗涤剂进行浸泡,然后用清水冲洗2~3次。
3.碱水浸泡  有机磷杀虫剂难溶于水,但可溶于碱性水中。主要用于叶类蔬菜,如蕨菜、生菜、小白菜等。500毫升水中加入小苏打5~10克,浸泡5~10分钟,然后用清水冲洗3~5遍。
4.烹调  高温是非常有效去除农药残留的方法。对一些耐热的蔬菜如菜花、豆角、芹菜等。先洗干净后再用热开水烫几分钟,可使农药残留下降30%,再经高温煮,可以清除90%的农药。
5.去皮  苹果、梨、黄瓜、茄子等皮上的残留农药一般都高于果肉,因此削皮是去除农药的好办法。

429Q:宝宝的玩具如何消毒?

A:宝宝的玩具有时掉在地上,有时几个小朋友一起玩,所以宝宝的玩具应该定期消毒。
1.塑料玩具  可以用含氯的消毒剂,擦拭或浸泡30分钟后用清水冲洗干净后晾干或晒干。
2.绒毛玩具  清洗前,将玩具身上的缝线拆开一些,把填充物取出来,放到太阳下曝晒。待干后再把填充物塞进去、缝好,这样可以防止填充物霉变。
3.铁皮玩具  只用肥皂水擦洗,再用清水冲后放在阳光下晒干。
4.电动玩具  定期用酒精棉球擦洗。
此外,经常用口吹的玩具最好不要与别人合玩,以防传染病交叉感染。口吹的部位也应经常用酒精棉球擦洗。

430Q:为什么小儿有了近视眼配上了眼镜还要定期去检查视力?

A:对尚未成年的孩子由于其视力尚处于不稳定状态,且自制能力差,用眼卫生还不能认真执行均可影响孩子的视力情况。为了有效的控制近视增加的幅度,对尚处于生长发育期的孩子,无论视力好坏,最好每半年对视力进行检测。常常发现二次检查视力增加200度以上的孩子,二次视力检查的间隔在1~2年。

431Q:小儿用药要掌握哪些知识?

A:1.要正确掌握用药的次数和时间  因为药物的半衰期不同而致药物服药次数各不相同。例如一日三次的应该每隔8小时服一次,每日二次的应每12小时服一次。又如抗生素、止泻药及胃肠解痉的药物要在餐前30~60分钟服用,防止食物对药物作用的干扰。对于驱虫药,要清晨空腹服用,更快发挥疗效。对胃有刺激性的药物要饭后服用,对于助消化药要在进餐时服用。
2.要按医嘱服用药物剂量  有的家长认为加大剂量可以较快治愈疾病。有的家长使用两种作用相似的药物,这样容易出现药物的不良反应。有的家长看了药物说明书上的不良反应,擅自减少剂量,结果起不到治疗效果。
3.退热药要正确使用  发热是儿科疾病中常见的症状。用退热药仅能降低温度使患儿感到舒适些,不治疗基本的疾病。3个月以下的幼儿建议不要服退热药,尽量采用物理降温或肛栓退热剂或者敷贴剂,以免因服退热药及出汗过多而致失水或代谢紊乱。药物剂量按医嘱或说明书上所示。一般体温在38.5℃以上才可考虑用退热药。2次退热药间隔在6小时以上,服退热药时应勤喂水。

432Q:怎样早期发现小儿斜颈?

斜颈俗称“歪脖子”。“斜颈”实为“小儿肌性斜颈”是因为一侧胸锁乳突肌的挛缩所造成的头颈歪斜,常常继发面部和头颅的左右不对称。通常1岁以内保守治疗,1岁以上及保守治疗无效时考虑手术治疗。推拿是保守治疗中最常用的治疗方法,推拿治疗需6月到1年。早发现、早治疗。早发现要:①看  看宝宝出生时两颊都是否有大小不对称,约有半数的患者出生时有此现象,一般小的一侧是患侧。看宝宝睡时头部是否常向一侧方向睡,很少转向另一侧,或者家长强制性将宝宝的头转向另一侧,但宝宝很快恢复到原来的状态。不愿意转的一侧是患侧。②摸  用手指沿颈部前侧的肌肉自上而下摸,是否一侧的肌肉较另一侧紧张,是否可以摸到肿块。通常颈部的肌肉紧张或可摸到肿块的一侧就是患侧。经自查后怀疑得了斜颈需去医院(小儿骨科)确诊(一般作B超),确诊后及时推拿。千万不要等到小儿满月或满百天后才进行治疗,早治疗,疗效好。