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许教授解疑第五十六期

婴幼儿健康咨询(四十六)
415Q:为什么癫痫及抽动症的病人不能长时间看电视、电脑?
A:癫痫是神经元异常放电引起的脑功能障碍,而电脑、电视和游戏机是一种光的刺激。如果长时间的应用,不仅可以导致大脑的过度疲劳而且能够刺激中枢神经系统,从而迅速引起大脑神经元的异常兴奋而放电,引起癫痫的发作。有抽动症的孩子也应该避免长时间的看电视、玩游戏机或电脑。

416Q:目前市场上有哪些营养强化食品?
A:营养强化食品是为了补充食品中所缺乏的营养素或者特殊人群的营养需要,而向食品中添加的一种或多种营养素或某些天然食物成分的食品添加剂,以提高食品的营养价值,预防人群的营养缺乏问题。目前营养强化食品有:
1.碘强化食品  如碘盐。对缺碘地区,采取食盐中加碘可以大大降低甲状腺肿的发病率。
2.钙强化食品  如高钙牛奶、高钙饼干、高钙麦片等。需要补钙的人群,可以根据自己的饮食习惯和营养需求选用。
3.铁强化食品  如铁酱油。铁酱油主要针对缺铁性贫血及其他因缺铁而造成的疾病。
通过食用营养强化食品可以弥补不足,从而改善人群的健康状况,但营养强化食品应该根据自身的营养状况,按需选择,才能达到合理补充!

417Q:3岁的宝宝,自主性很强,什么事都要“自己来”,对家长的建议总是说“不”,对处于“第一反抗期的小儿”家长如何应对?
A:家长可考虑采取“三不”。①自我意识不侵犯  对孩子的错误言行不能用强制、命令的方式纠正。这样做非但无效,反使对抗加重甚至出现攻击性行为。家长以宽容的态度对待孩子的错误,以交流的方式尊重孩子的“自我”,循循诱导地规范孩子的行为可以取得较好的效果。②能力培养不忽视  利用孩子逐渐形成的独立能力,喜欢尝试自己做事的特点,家长让孩子学会自己的事自己做,做完后予以表扬、肯定,有利于孩子独立性和自尊心的形成。③无理要求不迁就  对孩子提出的无理要求,家庭成员的态度和言行要一致,必须坚持原则,讲明“不可以”的原因,让孩子知道并能学会接受“拒绝”。对待发脾气、无理取闹的孩子可以采取“冷处理”的方式,不予理睬,待其冷静后再晓之以理。

418Q:如何培养孩子具有自信?
A:培养孩子具有自信心是非常重要的可以从以下几方面着手:
1.充分相信孩子  如果对孩子缺乏信心并露于言行,这必将影响孩子的自信心。孩子想做的事,估计他能完成,应鼓励他自己做,必要时可帮一下,事情完成后,予以鼓励,肯定自信。
2.克服孩子自卑  教育孩子要相信自己,有勇气与信心克服困难。不要对孩子有轻视的态度,更不能经常讽刺、挖苦、打击、训斥。
3.帮助孩子竞争  有竞争性的活动时鼓励孩子主动参加,增强取胜之心,取得胜利后予以肯定,增加自信。
4.鼓励孩子独立做事  孩子自己的事由他自己来完成,如吃饭、洗手,必要时可予以指导,家长千万不能“包办代替”。
5.少批评;多表扬  孩子有过错,可以进行适当的指出或批评。批评过多会影响孩子的积极性,要批评时应考虑他能接受的情况下,不要在人多的场合当众批评。任何事情要一分为二,指出其优点肯定成绩的基础上,适当的批评其不足这样孩子容易接受改正。

419Q:孩子穿束带裤好?还是背带裤好?
A:孩子以穿背带裤为优。束带裤穿得很高,有的带子可束到胸部,时间一久,造成人为的“肋外翻”,不知情的医生当作佝偻病的后遗症治疗。穿背带裤的优点为:
1.不用担心露腹部,可以起到腹部保暖。
2.活动更自如,避免穿束带库时扎得太紧引起的不适。
3.穿背带裤显得更加精神。因为当孩子前倾时后面的背带拉紧,后仰时前面的背带拉紧,所以穿背带裤的孩子可以保持站立时身体笔直。

420Q:市场上保健食品很多,不知道什么样的食品才算保健食品?
A:保健食品顾名思义就是指健康食品、功能食品或膳食食品。对保健食品目前比较一致的看法,保健食品应由自然营养成分和特殊的功效物质构成。我国的《保健食品管理办法》明确指出,保健食品是指称具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品,即适宜于特定的人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。也就是说保健食品首先必需是食品,它必须无毒无害,它所具有的“特定保健功能”必须明确、具体,且经过科学实验所证实。同时,它不能取代人体正常膳食摄入和对各种营养素的需要。保健食品通常是针对需要调整某方面机体功能的“特定人群”而研制生产的,不存在所谓“老幼皆宜”的保健食品。可以说,它具有二个基本特征:①是安全性,对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害,②是功能性,对特定人群具有一定的调节作用,但与药品有严格的区分,不能治疗疾病,不能取代药物。

421Q:什么叫臀肌挛缩症?
A:臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症。主要由于注射了以苯甲醇作为溶剂的青霉素,反复在臀部肌肉注射后引起。局部肌肉注射后造成组织出血,随后产生免疫复合物的沉淀、炎症反应,最后纤维化成为挛缩的组织带,整个病程发展缓慢。大多数病人有反复的肌肉注射史。
臀肌挛缩症的表现:①走路时步态呈“外八字”或称“鸭步”。②跑步时只能小幅度的跑动,大幅度跑动时就会呈跳跃状。③不能双膝并拢下蹲,需要足膝部向外划一个圈才能蹲下,甚至蹲到最低也不能并膝,双腿分开,足跟不能着地。④下蹲时可以摸到臀部有被绷紧的“条带”,并且伴有弹响声。⑤坐位时不能翘“二郎腿”。⑥臀部呈板样,或者局部明显较尖或陷凹。⑦双下肢不等长,走路跛行,脊柱侧弯。以上表现主要由于负责外展的肌肉及筋膜挛缩,导致髋关节的内收及内旋功能受到限制。随着年龄的增长,症状越来越明显。如果两侧挛缩程度不一样可以造成代偿性脊柱侧弯。
对挛缩明显、临床症状突出的需手术治疗。

422Q:3~4岁的孩子家里来了客人,常常出现“人来疯”的现象,弄得我们大人很尴尬,不知如何处理才好?
A:孩子“人来疯”是有目的,分析起来有:
①想让您们关注他,不要冷落他  对此情况在来客之前,介绍一下客人情况,让他心中有数,客人来时,主客寒暄以后,把孩子也向客人介绍一下,略说他的优点。然后让孩子帮助端糕点、水果放在客人面前,表现一下他的“能力”。如果事先与他讲好在客人面前唱一个歌、跳一个舞、朗诵一段诗歌,那就请他表现一下,然后嘱他回自己的卧室自己玩。经过这样处理后孩子觉得受到别人尊重、关心,不再胡闹。
②他想乘机“威胁、敲诈”。他知道家里有客人时提出一些平时不能满足的要求可以得到满足,因为在客人面前父母会让步的。针对此情况,如果以前曾有类似情况发生,则要事先约定:“如果今天表现得好,就可以满足您以前一件合理的要求”。孩子想目的已达到,不再“威胁、敲诈”了。事后父母应实现诺言。
③客人来后,把孩子原先的习惯性生活顺序打破了  原先父或母陪他玩积木或讲故事。客人来后家人去接待客人,不与孩子玩了,就大吵大闹。此时,需要事先说明,让他心理有准备,事后补偿,并付诸实现。在孩子独玩时要抽空观察,并表扬一个人玩得很好。

423Q:3岁前应该养成哪些良好的卫生习惯?
A:“习惯成自然”,养成良好的卫生习惯,有益于宝宝目前及今后身心的健康,这过程需要家长耐心的指导与鼓励。其内容包括:
1.早晚刷牙  早餐后(不是早上起床后、早餐前)及临睡前要刷牙一次。要用小儿牙刷及儿童牙膏。如果有机会午餐后能刷牙更佳。
2.洗脸  早晨起床后的第一件事洗脸,要把脸擦洗干净,去掉眼屎。1岁以内的婴儿用温水。1岁以后自夏季开始用冷水洗脸、坚持到冬季,使呼吸道对寒冷有适应能力,预防上呼吸道感染。如果认为冷水不能洗去面部油脂,可以隔1~2小时再用温水洗脸。
3.培养自己大小便  东西方文化的差异,我国的家长都从小开始培养训练大小便的习惯。在此基础上培养自己大小便。大小便后要洗手。
4.正确擤鼻涕  及时清除鼻涕,确保鼻腔通畅。正确的方法为①用手压住一侧鼻孔,先擤另一侧鼻孔内的鼻涕。②用同样的方法擤另一侧鼻孔内的鼻涕。然后用毛巾或纸擦去在鼻孔周围的鼻涕。擤鼻涕时用力不要过大。
5.洗手  弄湿手后用肥皂擦手,然后用流动水冲洗。